Ginecología
Colposcopía y prevención del cáncer de cuello uterino en Trujillo
Papanicolaou, prueba de VPH, colposcopía, biopsia y cono LEEP, realizados personalmente por el Dr. Guerra, presidente de la Asociación de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior de Trujillo.
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Presidente
Asociación de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior de Trujillo
Qué hacemos
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones del cuello uterino, con resultados explicados con calma.
Papanicolaou y prueba de VPH
Las pruebas de tamizaje que detectan cambios antes de que aparezcan síntomas.
Colposcopía
El examen del cuello uterino con aumento cuando un resultado sale alterado, realizado por el Dr. Guerra.
Biopsia dirigida
Una muestra pequeña de la zona sospechosa, en la misma consulta.
Cono LEEP
Procedimiento ambulatorio, con anestesia local o sedación según tu preferencia, que retira la zona con la lesión.
Segunda opinión antes de un cono
Revisamos tu caso si ya te indicaron un cono, para confirmar que es lo adecuado.
Lesiones de vulva y vagina
Evaluación y tratamiento de lesiones por VPH fuera del cuello uterino.
Video · El Dr. Guerra explica la colposcopía · 1 minuto
Con sonido: activa el audio para escucharlo.
La realiza el Dr. Guerra
Tu colposcopía, en manos de un especialista en patología cervical
El Dr. Guerra realiza personalmente tu colposcopía, tu biopsia y, si la necesitas, tu cono LEEP. Como ginecólogo oncólogo conoce todo el camino de la enfermedad, desde la lesión precancerosa hasta el cáncer: por eso sabe cuándo una lesión puede vigilarse y cuándo hay que tratarla. En el video te lo explica él mismo.
- Presidente de la Asociación de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior de Trujillo.
- Presidente organizador del II Congreso Nacional de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior (Trujillo, octubre de 2026), donde dicta la conferencia magistral inaugural sobre la eliminación del cáncer de cuello uterino.
- Ginecólogo oncólogo formado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (RNE 32633, RNSE S00614). Atiende el cáncer de cuello uterino en el IREN Norte y en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
- Actualización internacional: 18.º Congreso Mundial de la Federación Internacional de Patología Cervical y Colposcopía (IFCPC), Cartagena de Indias, 2023.
- Miembro de la Asociación Peruana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior (APCPTGI) y de la Sociedad Peruana de Oncología Ginecológica (SPOG).
Reconocimiento internacional
El respaldo de la colposcopía latinoamericana
Dos referentes de la Federación Latinoamericana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior saludan al Dr. Guerra por presidir la filial Trujillo.
- Dr. Jefferson ValenciaPresidente de la Federación Latinoamericana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior.
- Dra. Ana María SoilánExpresidenta de la Federación Latinoamericana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior.
Dr. Jefferson Valencia
Presidente de la Federación Latinoamericana
Dra. Ana María Soilán
Expresidenta de la Federación Latinoamericana
Cuándo necesitas una colposcopía
La colposcopía es el examen que confirma o descarta una lesión cuando el tamizaje sale alterado. No es un tratamiento: es la forma de saber exactamente qué hay y dónde está.
Un resultado alterado no significa cáncer. La mayoría de las lesiones se detectan años antes de que puedan convertirse en cáncer, y se tratan con procedimientos sencillos.
- Papanicolaou con ASC-US y prueba de VPH positiva.
- Papanicolaou con LSIL, ASC-H, HSIL o AGC.
- Prueba de VPH positiva para los tipos 16 o 18.
- VPH de alto riesgo que persiste en el control al año.
- Inspección visual con ácido acético (IVAA) positiva.
- Cuello uterino de aspecto anormal o sangrado después de las relaciones sexuales.
- Control después de un cono LEEP u otro tratamiento.
- Verrugas o lesiones en la vulva o la vagina.
Cómo es la colposcopía, paso a paso
Se hace en el consultorio, dura unos 15 a 20 minutos y regresas a tus actividades el mismo día.
- 1
Revisamos tus resultados
Tu Papanicolaou, tu prueba de VPH y tus antecedentes, antes de empezar.
- 2
Te acomodas
En la camilla, como para un Papanicolaou. Se coloca el espéculo.
- 3
Ácido acético
Una solución que resalta en blanco las zonas con cambios celulares.
- 4
Solución de Lugol
Tiñe el tejido sano; las zonas que no se tiñen se revisan con especial atención.
- 5
Observación con aumento
Con el colposcopio, un lente con luz que no entra en el cuerpo, se evalúa todo el cuello uterino y la vagina.
- 6
Biopsia dirigida
Si hay una zona sospechosa, se toma una muestra pequeña de la más anormal, en la misma consulta.
Un diagnóstico confiable
Una colposcopía bien hecha evita dos errores: dejar pasar una lesión y tratar lo que no necesita tratamiento.
Realizada por el especialista
La colposcopía, la biopsia y el cono los realiza el propio Dr. Guerra, de principio a fin.
Evaluación completa
Se examina todo el cuello uterino y la zona de transformación, donde se originan casi todas las lesiones, y la vagina y la vulva cuando corresponde.
Biopsia en el lugar correcto
La muestra se toma de la zona más anormal, guiada por la colposcopía, para no subestimar una lesión.
Lenguaje internacional
Tu informe usa la terminología de la Federación Internacional de Patología Cervical y Colposcopía (IFCPC), la misma que entienden los especialistas de cualquier país.
Todo tu caso junto
Se integran tu Papanicolaou, tu prueba de VPH, la colposcopía y la biopsia antes de decidir.
Decisiones según guías
El control o el tratamiento siguen las guías de la ASCCP y de la OMS, y se explican contigo.
Qué significa tu resultado
Los términos de tu Papanicolaou y de tu biopsia, y el siguiente paso más frecuente en cada caso.
En el Papanicolaou
NILM
Negativo
Sin lesión ni células anormales.
Tamizaje habitual
ASC-US
Células escamosas atípicas de significado incierto
Muchas veces se deben a inflamación o al VPH.
Prueba de VPH o colposcopía
LSIL
Lesión de bajo grado
Cambios por el VPH que con frecuencia desaparecen solos.
Colposcopía
ASC-H
Células atípicas, no se descarta alto grado
Pueden corresponder a una lesión de alto grado.
Colposcopía
HSIL
Lesión de alto grado
Precáncer que puede avanzar si no se trata.
Colposcopía y tratamiento
AGC
Células glandulares atípicas
Pueden venir del cuello uterino o del endometrio.
Colposcopía y estudio del endometrio
En la biopsia del cuello uterino
NIC 1
Lesión de bajo grado (LSIL)
La mayoría desaparece sola en uno o dos años.
Control
NIC 2
Lesión de alto grado intermedia (HSIL)
En mujeres jóvenes que desean tener hijos, a veces puede vigilarse.
Tratamiento o vigilancia
NIC 3
Lesión de alto grado (HSIL)
Es el verdadero precáncer del cuello uterino.
Tratamiento, por lo general cono LEEP
AIS
Adenocarcinoma in situ
Lesión precancerosa de las glándulas del cuello uterino.
Cono y evaluación especializada
Cáncer
Carcinoma invasor
La lesión ya atravesó la capa superficial.
Plan oncológico
Estos resultados se interpretan siempre juntos, con tu edad, tus antecedentes y tus planes de embarazo. El siguiente paso exacto lo definimos contigo en la consulta.
Leer la guía de Papanicolaou y VPHSegunda opinión en colposcopía
¿Te dijeron que necesitas un cono? Pide una segunda opinión
Si ya te hicieron una colposcopía y te indicaron un cono LEEP, el Dr. Guerra revisa tu caso antes de que decidas. No se trata de evitar un tratamiento necesario, sino de confirmar que es el adecuado para ti.
Qué revisamos
- Tu Papanicolaou, tu prueba de VPH y el informe de tu colposcopía.
- El informe de tu biopsia y, si hace falta, una nueva lectura de las láminas por otro patólogo.
- Una nueva colposcopía, si se necesita para completar la evaluación.
- Si tu lesión justifica el cono o puede vigilarse, según las guías.
- Tu edad y tus planes de embarazo: un cono más amplio de lo necesario puede aumentar el riesgo de parto prematuro.
- Si el cono está indicado, el Dr. Guerra lo realiza de forma ambulatoria, con anestesia local o sedación, según tu preferencia.
Antes de tu colposcopía
- Evita relaciones sexuales, duchas vaginales y óvulos durante las 48 horas previas.
- Prográmala fuera de los días de sangrado abundante.
- Trae tus resultados de Papanicolaou, VPH y biopsias anteriores.
- Si estás embarazada, avísanos: la colposcopía es segura en el embarazo.
Después
- Puedes volver a tus actividades el mismo día.
- Si te tomaron una biopsia, es normal un sangrado leve o un flujo oscuro por unos días.
- Evita relaciones sexuales, tampones y duchas vaginales durante los días que te indiquemos.
- Consulta si tienes sangrado abundante, fiebre o dolor intenso.
- El Dr. Guerra te explica el resultado de la biopsia y el plan a seguir.
Preguntas frecuentes
¿Un Papanicolaou alterado es cáncer?
No. La mayoría de los resultados alterados son cambios causados por el VPH que se controlan o se tratan a tiempo.
¿La colposcopía duele?
No. Se siente parecido a un Papanicolaou y la solución puede arder un poco. Si se toma una biopsia, puedes notar un pinchazo o un cólico breve.
¿Quién realiza la colposcopía?
El propio Dr. Guerra, presidente de la Asociación de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior de Trujillo. También realiza la biopsia y, si hace falta, el cono LEEP.
¿Puedo hacerme una colposcopía si estoy embarazada?
Sí, es segura en el embarazo. La biopsia solo se toma si hay sospecha de una lesión de alto grado o de cáncer, y el tratamiento suele esperar hasta después del parto.
¿Siempre hay que hacer un cono?
No. Las lesiones de bajo grado (NIC 1) en general se controlan, y algunas lesiones NIC 2 en mujeres jóvenes pueden vigilarse. El cono se indica sobre todo en las lesiones de alto grado.
¿El cono afecta un embarazo futuro?
Puede aumentar el riesgo de parto prematuro, sobre todo si se retira mucho tejido. Por eso debe indicarse cuando corresponde y hacerse con la amplitud justa.
¿Qué es el cono LEEP?
Es un procedimiento ambulatorio que retira la zona del cuello uterino con la lesión usando un asa eléctrica fina. Se hace con anestesia local o con sedación, según tu preferencia, y regresas a casa el mismo día.
¿Tener VPH significa que mi pareja me fue infiel?
No necesariamente. El VPH puede permanecer sin síntomas durante años, así que no es posible saber cuándo ni de quién se adquirió.
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